DER HAUSÄRZTLICHEN MEDIZIN
Die Basis der Diagnostik bildet immer das individuelle Arzt-Patienten-Gespräch und die körperliche Untersuchung.
Ziel des Gesprächs ist es, alle medizinisch relevanten Informationen zu erfragen, damit diese bei der Diagnose und Therapie berücksichtigt werden können. Wir werden Ihnen bei der Schilderung Ihrer aktuellen Beschwerden zuhören und Fragen zu Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte, ihren Lebensumständen und ggf. zu ihrer beruflichen Situation sowie ihrem sozialen Umfeld stellen.
Des Weiteren erfolgt eine körperliche Untersuchung bei der je nach Beschwerden Maßnahmen wie Abhören von Lungen- und Herzgeräuschen, Abtasten und Abhören des Bauches, Untersuchung von Mund, Rachen und Ohren durchgeführt werden. Abhängig vom Arzt-Patienten-Gespräch und körperlicher Untersuchung können weitere diagnostische Verfahren mit modernsten Geräten herangezogen werden (z.B. EKG, Lungenfunktion, Ultraschall, Labor usw.).
Im Rahmen der hausärztlich internistischen Versorgung beraten wir Jung und Alt in unserer HAUSARZTPRAXIS HEILIGENHAFEN zu Beschwerden aller Art, wie zum Beispiel:
Herz-Beschwerden, Bluthochdruck, Atem-Beschwerden, Verdauungsstörung, Infekte, Schwindel, Kopfschmerz, Stress (Burn Out), Schlafstörungen, Müdigkeit, körperliche Schwäche, Rückenschmerzen, Allergien.
Der CHECK UP ist in der HAUSARZTPRAXIS HEILIGENHAFEN zwischen dem 18. und dem 35. Lebensjahr für gesetzlich Krankenversicherter einmalig möglich. Ab dem Alter von 35 kann die Untersuchung alle drei Jahre in Anspruch genommen werden. Wir befragen Sie zu Vorerkrankungen und Krankheiten von Familienmitgliedern sowie zu eventuellen Beschwerden. Zudem prüfen wir Ihren Impfstatus. Bei der körperlichen Untersuchung wird auch der Blutdruck gemessen.
Außerdem werden Blutwerte (Gesamtcholesterin, LDL- und HDL-Cholesterin, Triglyceride), der Nüchternblutzucker bestimmt und der Urin untersucht (Harnstreifentest mit Bestimmung von Eiweiß, Glukose, roten und weißen Blutkörperchen sowie Nitrit).
Im Anschluss beraten wir Sie natürlich aufgrund der Untersuchungsergebnisse.
Auch das HAUTKREBS-SCREENING zur Früherkennung von weißem und schwarzem Hautkrebs kann in Verbindung mit dem CHECK UP durchgeführt werden.
Wenngleich Krankenkassen mit diesen Vorsorgeprogrammen werben, stellen diese Untersuchungen nur ein Basisprogramm für die häufigsten Volkskrankheiten dar. Zusätzlich zu den oben genannten gesetzlichen Leistungen bieten wir Ihnen deshalb weitere, aus unserer Sicht sinnvolle Wunschleistungen (Ultraschall des Herzens und Ultraschall der Halsgefäße) an.
Disease-Management-Programme (DMP) oder auch „Chronikerprogramm“ sind Behandlungsprogramme der gesetzliche Krankenkassen für chronisch kranke Menschen. Diagnostik und Therapie der DMP folgen den Kriterien der evidenzbasierten Medizin, dass heißt auf der Basis aktueller Studiendaten.
Durch den regelmäßigen Arzt-Patientenkontakt werden Ihre Beschwerden gelindert, das Fortschreiten der chronischen Erkrankung aufgehalten und Komplikationen sowie Folgeschäden vermieden.
Die Vorzüge eines DMP gelten natürlich auch für Ihre Begleiterkrankungen, die wir immer in unser Behandlungskonzept mit einbeziehen.
Die HAUSARZTPRAXIS HEILIGENHAFEN erfüllt die notwendigen Voraussetzungen zur Teilnahme an folgenden Programmen:
- Diabetes mellitus Typ 2
- Koronare Herzkrankheit
- Asthma bronchiale
- Chronische obstruktive Lungenkrankheit
Zwischen 12 und 14 Jahren hat Ihr Kind Anspruch auf eine Jugendgesundheitsuntersuchung (J1). Auch hier sollen Gesundheits- und Entwicklungsstörungen erkannt werden, vor allem Funktionsstörungen der Schilddrüse sowie Wachstumsstörungen, Fehlentwicklungen des Skelettsystems (zum Beispiel Skoliose), eine verfrühte oder verzögerte Pubertätsentwicklung, Unter- oder Übergewicht, Bluthochdruck und Haut- sowie Organerkrankungen. Diesen Termin sollte Ihr Kind ohne Ihre Begleitung wahrnehmen – es sei denn, es bittet darum.
Der Arzt wird den Jugendlichen zu Schulproblemen und gesundheitsgefährdendem Verhalten befragen und ihn über individuelle Gesundheitsrisiken wie Rauchen, Drogen-, Alkohol- und Medikamentenmissbrauch, gesundheitsschädigendes Ernährungs- und Bewegungsverhalten, aber auch über Fragen der Sexualität und Probleme der Pubertät kompetent aufklären. Zudem beurteilt er seine psychische Verfassung und ermittelt etwa, ob eine Essstörung vorliegt.
Bei der Jugendgesundheitsuntersuchung wird zudem der Impfstatus überprüft und gegebenenfalls nachgeimpft.
Als Ihre Hausärzte übernehmen wir die Erstversorgung von Verletzungen. Zudem versorgen wir chronische Wunden bei Wundheilungsstörungen, Diabetes mellitus, Venenleiden oder bettlägerigen Patienten.
Impfungen sind eine der wirksamsten Vorbeuge- und Schutzmaßnahmen zur Verhütung von Infektionserkrankungen. In der HAUSARZTPRAXIS HEILIGENHAFEN führen wir alle von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlenen Impfungen von Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern durch. Wir beraten Sie gern, warum Impfungen so wichtig sind. Impfungen bedürfen zumeist einer regulären Auffrischung, um den aufgebauten Schutz zu erhalten. Daher sollte Ihr Impfpass regelmäßig überprüft werden.
Unerwünschte Nebenwirkungen treten bei Verwendung moderner Impfstoffe aufgrund ihrer guten Verträglichkeit nur selten auf.
Auf den Internetseiten des Robert-Koch-Instituts (RKI) finden Sie weitergehende Informationen zu diesem Thema, sowie den von der STIKO (Ständige Impfkommission) empfohlenen Impfkalender in mehreren Sprachen.
Impfungen für Kinder und Jugendliche:
Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ b (Hib), Hepatitis B, Humane Papillomviren (HPV), Keuchhusten (Pertussis), Kinderlähmung (Poliomyelitis), Masern, Meningokokken, Mumps, Röteln, Tetanus (Wundstarrkrampf), Windpocken.
Standardimpfungen für Erwachsene:
Diphtherie FSME (als Reiseimpfung), Grippe (Influenza), Keuchhusten (Pertussis), Masern (bei unzureichendem Impfschutz), Meningokokken (für Reisende), Pneumokokken (Lungenentzündung), Tetanus, Zoster (Gürtelrose)
Hinweise:
Bitte bringen Sie Ihren Impfpass mit. Sollten Sie keinen Impfpass besitzen, stellen wir Ihnen gern einen Impfpass aus.
Einen guten Überblick zur Grippeschutzimpfung gibt Ihnen folgendes Video bzw. folgende Webseite:
www.kbv.de
www.impfen-info.de
In der HAUSARZTPRAXIS HEILIGENHAFEN führen wir eine körperliche Untersuchung zur Vorbereitung durch. Es erfolgt eine Blutuntersuchung (kleines Blutbild, Gerinnungsstatus, Nierenfunktions- und Leberwerte, Blutzuckerspiegel), ggf. wird ein EKG aufgezeichnet und aktuellen Medikamente werden nochmals geprüft.
Dies ist normalerweise 8 bis 10 Tage vor dem chirurgischen Eingriff erforderlich. Falls Sie hierfür ein Schreiben vom operierenden Facharzt haben, bringen Sie es bitte zum Termin mit.
Das Hautkrebsscreening ist ab dem 35. Lebensjahr alle 2 Jahre möglich und wird häufig mit dem CHECK UP kombiniert.
Hautkrebs-Screening dient der Früherkennung von Hautkrebs (z.B. Melanom, „schwarzer Hautkrebs“) und dessen Vorstufen (z.B. Aktinische Keratosen). Wird Hautkrebs frühzeitig erkannt, ist er meistens sehr gut heilbar. Beim Hautkrebsscreening wird Ihre gesamte Haut auf verdächtige Veränderungen untersucht. Sie müssen sich vollständig entkleiden. Ihre Intimsphäre nehmen wir sehr ernst. Sollten Sie keine Untersuchung des Intimbereichs wünschen, ist das natürlich möglich.
Entfernen Sie bitte vor der Untersuchung soweit möglich Nagellack von Finger- und Zehennägeln sowie vorhandenen Körperschmuck wie Ohrstecker oder Piercings, die Körperteile abdecken könnten.
Tragen Sie möglichst kein Make-up auf, dies könnte die Erkennung von Hautveränderungen deutlich erschweren.
Bei verdächtigen Pigmentflecken überweisen wir sie sofort zu einem Hautarzt, der den Verdacht entweder entkräftet oder bestätigt und weiterbehandelt.
Echokardiographie
Mit der Ultraschalluntersuchung des Herzens können die Hauptkammern, Herzvorhöfe, der Herzmuskel und seine Leistung, die Herzklappenfunktion und die herznahen großen Gefäße wie Hauptschlagader (Aorta), Lungenschlagader (Pulmonalarterie) und große Hohlvene (Vena cava) beurteilt werden.
Viele Herzerkrankungen und auch einige Lungenerkrankungen können mit Hilfe dieser Untersuchung nachgewiesen oder ausgeschlossen werden. Die Untersuchung ist wie der Ultraschall der Bauchorgane und der Schilddrüse einfach und risikofrei durchführbar.
Eine Darmkrebsvorsorge wird ab einem Alter von 50 Jahren alle 2 Jahre von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen (körperliche Untersuchung und Stuhltest).
Männer haben ein erhöhtes Risiko für die Entstehung von Darmkrebs, deshalb wird eine Darmspiegelung bereits ab dem Alter von 50 Jahren empfohlen. Ab dem Alter von 55 Jahren haben auch Frauen Anspruch auf die erste Früherkennungskoloskopie.
Damit mehr Menschen zur Vorsorge gehen, bekommen seit dem 1. Juli 2019 alle gesetzlich Versicherten ab 50 Jahren von ihrer Krankenkasse per Post eine Einladung und Informationen zur Früherkennung.
Duplexsonographie Carotis und Vertebralis
Herz- und Kreislauferkrankungen, wie Schlaganfall und Herzinfarkt sind in unserer Gesellschaft die häufigsten Ursachen für den vorzeitigen Tod oder bleibende Behinderungen. Über viele Jahre und Jahrzehnte entstehen unbemerkt Gefäß- und Herzveränderungen. Lange Zeit bemerkt man keine Beschwerden.
Im Ultraschall der Halsgefäße sind frühzeitig Veränderungen der Gefäßwand zu erkennen (z.B. Verkalkungen, Zunahme der Intima Media Dicke). Insbesondere für gefährdete Patientinnen und Patienten mit Gefäßrisikofaktoren (Rauchen, Übergewicht, erhöhte Blutfette, Bluthochdruck, Diabetes mellitus) ist diese Untersuchung sinnvoll, um einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu verhindern.
Ab dem Alter von 45 Jahren haben Männer Anspruch auf jährliche Untersuchungen zur Früherkennung von Krebserkrankungen des Enddarms, der Prostata und der Geschlechtsorgane sowie Lymphknoten. Es handelt sich hier um eine Tastuntersuchung durch den Arzt. Keine Kassenleistung ist dagegen der Test auf das prostataspezifische Antigen (PSA-Test).
Für Männer besteht ab 65 Jahren die Möglichkeit, einmalig eine Ultraschalluntersuchung zur Früherkennung einer gefährlichen Erweiterung der Bauchschlagader (Bauchaortenaneurysma) in unserer Praxis durchzuführen.
Eine Jugendliche oder ein Jugendlicher in einem Beschäftigungsverhältnis ist gesetzlich verpflichtet, sich regelmäßig von einer Ärztin oder einem Arzt untersuchen zu lassen und dem Arbeitgeber die ärztliche Bescheinigung über diese Untersuchung vorzulegen. Verpflichtend sind eine Erstuntersuchung vor Beginn der Ausbildung oder Beschäftigung und eine Nachuntersuchung nach Beginn der Ausbildung oder Beschäftigung.
Zur Durchführung der Jugendschutzuntersuchung ist ein Berechtigungsschein erforderlich, der bei der jeweils zuständigen Gemeinde oder Stadtverwaltung erhältlich ist. Ohne diesen Berechtigungsschein darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden. Dem Berechtigungsschein liegen verschiedene Anamnesebögen bei, von denen einer vom Erziehungsberechtigten ausgefüllt und unterschrieben werden muss. Dies ist besonders dann wichtig, wenn der/die Jugendliche alleine zur Untersuchung kommt.
Zur Jugendschutzuntersuchung gehört neben der Überprüfung der Sehkraft (Nah- u. Fernsicht, Überprüfung auf Farbenblindheit), des Gehörs, des Körperbaus und des Bewegungsapparates auch eine körperliche Untersuchung. Eine Blutentnahme ist nicht vorgesehen, dafür aber eine Untersuchung des Urins.
Da das Venensystem sowohl aus oberflächlichen als auch tiefen Venen besteht, ist die Ultraschalluntersuchung der tiefen Venen für die Diagnostik der Venenthrombose und der venösen Insuffizienz unentbehrlich.
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